Парапроктит и свищ: что первично?

Пациенты, приходя к проктологу, часто жалуются на дискомфорт в заднем проходе. Некоторые из них уверены, что их беспокоит свищ как осложнение после перенесенного ранее острого парапроктита. А другие, напротив, считают, что причиной острого парапроктита стало первичное возникновение свища. Так что же все-таки появляется первым?

Сначала нужно разобраться, что из себя представляет парапроктит.

Это воспалительный процесс, гнойное новообразование вокруг прямой кишки, которое переходит в данную область из анального отверстия или прямой кишки. К симптоматике заболевания относятся боль в промежности, покраснение в заднем проходе, высокая температура (в том числе и локальная), озноб, общее недомогание, слабость в теле.

Бывает, что гнойник спонтанно вскрывается сам, без медицинского вмешательства. Человек может этому не придать особого значения, тогда он не обращается за медицинской помощью. Отсутствие правильной врачебной обработки и санации приводит к появлению рецидива - повторного воспаления и повторного гнойного образования. Из-за этих факторов выздоровление оттягивается во времени.

Кроме того, парапроктит вызывает еще более серьезные осложнения – в редких случаях воспаление клетчатки уже в области таза, расплавление стенок кишки, с прорывом гнойника в просвет прямой кишки или влагалища. Но подобных неприятностей можно избежать, если вовремя выявить парапроктит, который почти всегда сопровождается наличием свища заднего прохода или прямой кишки, поэтому можно говорить о том, что парапроктит и свищ - это одна проблема, которая требует единого решения.

Парапроктит в прямой кишке, чаще всего, формируется из-за попадания инфекции через анальные железы. Сопутствующими причинами могут быть сидячий образ жизни, отсутствие должной гигиены в перианальной зоне, метаболические недуги (ожирение, сахарный диабет и т.п.), врожденный или приобретенный иммунодефицит, травмирование заднего прохода или воспаление другого происхождения в нем.

Как обнаружить заболевание?

Обнаружить у себя парапроктит или свищ можно по набуханию или отверстию со слизисто-гнойным пачкающим отделяемым рядом с анальным каналом,. Даже если рана после вскрывшегося абсцесса затянулась или наружное свищевое отверстие заросло, все равно всегда сохраняется риск появления, в самый неподходящий момент, нового гнойного образования в этой области или рядом.

Лечение парапроктита

Чтобы прекратить рецидивы парапроктита, необходимо проведение хирургической операции. Проктологи проводят вскрытие, осматривают воспаленный участок и определяют локализацию свища в прямой кишке, а также выясняют, как и через какой сфинктер проходит свищевой канал. Далее врачи делают иссечение свища и его внутреннего отверстия.

Эта сложная и, в некоторых случаях, многоэтапная операция, которая требует от проктологов большого профессионализма и внимательности, поскольку выявление внутренних гнойников и локальных воспалений - очень сложный процесс даже с применением современного диагностического оборудования. Дело в том, что свищи могут распространяться, возникая порой в самых неожиданных и труднодоступных местах.

К сожалению, многие пациенты не придают нужного значения этим заболеваниям, думая, что очаги воспаления нейтрализуются или утихнут сами собой. Но это большая ошибка, так как теряется драгоценное время для предотвращения обострения болезни и возникновения новых гнойников. Но наибольшую опасность представляет тот самый внезапный прорыв абсцесса, который излиянием гноя может спровоцировать заражение инфекцией. Поэтому в данном случае самолечение противопоказано, а халатное отношение опасно для здоровья пациента.